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醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)在合同能源管理下，通過管理模式上創(chuàng)新、中央空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能改造及優(yōu)化運行、中央空調(diào)數(shù)字化管理等各種措施，提高管理效果、實現(xiàn)綜合節(jié)能的目標。
醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)能耗特點
醫(yī)院能耗包括：空調(diào)系統(tǒng)、照明、醫(yī)療辦公設(shè)備、熱水系統(tǒng)、動力、特殊用電等能耗。
其中，中央空調(diào)系統(tǒng)占有很大份額，已達到總能耗的40%左右，并且比例還在不斷提高。醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)用能中電力占比較大，且不同功能建筑，電力占比也不同。
門診樓分項圖1
病房樓分項圖2
醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)復雜，運行管理需要精細化專業(yè)化，中央空調(diào)系統(tǒng)能耗占比大，需要更專業(yè)的團隊進行節(jié)能技術(shù)改造，優(yōu)化運行管理，降低能耗成本，響應(yīng)國家節(jié)能減碳政策，實現(xiàn)綠色低碳醫(yī)院。
醫(yī)院中央空調(diào)合同能源管理
醫(yī)院有大量的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備需要運作，為保證其正常運行并能實時監(jiān)控能源管理，需要使能源管理變得可視化，這就依賴于高效安全的能源管理系統(tǒng)和專業(yè)化管理服務(wù)來提升醫(yī)院用能品質(zhì)，降低用能能耗。
合同能源管理模式，能通過更科學的節(jié)能解決方案，對醫(yī)院能源設(shè)備管理進行建設(shè)和提升，并實現(xiàn)智慧運維節(jié)能降碳。
對于節(jié)能技術(shù)及經(jīng)驗比較薄弱的醫(yī)院來說，與專業(yè)的合同能源服務(wù)公司合作，實施合同能源管理具有醫(yī)院“零風險、零投入”的優(yōu)勢，能充分保障醫(yī)院的節(jié)能效益。
醫(yī)院中央空調(diào)合同能源管理節(jié)能應(yīng)用
▌中央空調(diào)系統(tǒng)管理標準化
●能耗標準化
根據(jù)能耗分項計量，通過對能耗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，掌握中央空調(diào)系統(tǒng)整體或各用能分項的能耗水平。將醫(yī)院實際能耗與能耗指標或同類建筑、設(shè)計標準等進行橫向?qū)Ρ?，尋找用能薄弱環(huán)節(jié)和節(jié)能潛力，以輔助節(jié)能診斷。
同時也可用于衡量節(jié)能改造的實際效果，從而*終實現(xiàn)降低能耗、改進系統(tǒng)運行效率、延長設(shè)備使用壽命、提高人員舒適和工作效率等目的。
●運行管理標準化
運行管理標準化，是指以提高醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運行經(jīng)濟效益為目標，以完善運營各項工作為主要內(nèi)容，制定、貫徹實施和管理維護中央空調(diào)運行管理的標準化，對于提高中央空調(diào)系統(tǒng)質(zhì)量管理水平具有重要意義。
運行管理標準體系的構(gòu)成，以技術(shù)標準為主體，涵蓋管理標準和工作標準，詳見表1。
●嚴格執(zhí)行醫(yī)院能源管理相關(guān)標準體系
近幾年，隨著國家和社會對醫(yī)院建筑用能特殊性的重視，一些專門針對醫(yī)院建筑的標準陸續(xù)頒布實施，詳見表2。
醫(yī)院應(yīng)從有效控制醫(yī)院重大安全風險、服務(wù)質(zhì)量風險和高能耗風險等三大風險出發(fā)，將實際的節(jié)能管控措施落實到空調(diào)通風、鍋爐等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備的運行管理上。
▌醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)能效提升
●低效主機設(shè)備升級換代
醫(yī)院主要的能耗設(shè)備就是中央空調(diào)，不同的中央空調(diào)主機的耗能差別很大，尤其是一些非新建醫(yī)院使用的中央空調(diào)大多數(shù)是老舊設(shè)備，自身的能耗很大，效率又低，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求。
因此，更換高效的主機設(shè)備，如磁懸浮冷水機組、高效變頻離心機等，停用老舊的空調(diào)機組，提高負荷調(diào)節(jié)能力，同時可以優(yōu)化空調(diào)機房系統(tǒng)，采用特制水泵、零阻力過濾集箱、零阻力止回集箱等，提高系統(tǒng)運行效率，降低空調(diào)系統(tǒng)能耗。
●利用變頻技術(shù)實現(xiàn)節(jié)能
醫(yī)院采用的冷卻塔、空調(diào)機組等設(shè)備大部分是定頻的，這些設(shè)備可以加裝變頻控制器，使其根據(jù)室內(nèi)溫度的實際情況自動調(diào)節(jié)運行狀態(tài)，能夠顯著減少耗能。在醫(yī)院空調(diào)等設(shè)備上運用變頻技術(shù)，可節(jié)約能源30%左右。
●安裝余熱回收裝置
應(yīng)在機械排風出路位置安裝余熱回收裝置，利用這一裝置預冷或預熱新風，能夠降低空調(diào)系統(tǒng)能耗。另外，為了減少空調(diào)因排出冷凝水帶來的損失，也可安裝熱回收裝置對冷凝水進行熱回收。
●蒸汽系統(tǒng)改造
醫(yī)院蒸汽系統(tǒng)普遍存在以下問題：
1）集中式蒸汽系統(tǒng)用熱效率普遍較低，管道缺乏維護，沿途容易發(fā)生跑冒滴漏現(xiàn)象。
2）缺乏計量裝置，不利于日常節(jié)能管理。
3）缺乏對蒸汽鍋爐的維護管理，進一步加大熱損失。
4）末端蒸汽冷凝水直接排走，進一步加大熱損失。
5）既有項目很多利用蒸汽供暖、熱水和醫(yī)療消毒用，存在大馬拉小車，效率利用低。
蒸汽系統(tǒng)改造節(jié)能建議：
1）管理維護。設(shè)置完整的熱水和蒸汽計量系統(tǒng)，方便實時監(jiān)測和分析能耗數(shù)據(jù)。對蒸汽系統(tǒng)的末端進行冷凝水回收，用來給鍋爐補水或者洗澡用熱水等。
2）生產(chǎn)用蒸汽。若末端使用時間和空間相差太多，則取消集中式的蒸汽用熱系統(tǒng)，分別在各末端單獨設(shè)置（消毒供應(yīng)室、食堂和洗衣房等）電或燃氣蒸汽發(fā)生器提供生產(chǎn)用蒸汽。
3）生活熱水。生活熱水直接改為分散式熱水鍋爐供應(yīng)，或因地制宜采用太陽能和余熱回收。
若無以上條件，則盡量集中在統(tǒng)一時間段供應(yīng)，減少循環(huán)散熱損失。表3歸納出目前可供選擇的節(jié)能技術(shù)以及相應(yīng)的投資回收期。
▌醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)數(shù)字化管理
醫(yī)院后勤工作向信息化發(fā)展是醫(yī)院后勤管理信息化建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分，將有效保障現(xiàn)代醫(yī)院的高效運行。
醫(yī)院能耗監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)能源監(jiān)管與節(jié)能運維一體化的技術(shù)路線，總體思想體現(xiàn)了“統(tǒng)一管理、分散監(jiān)測、靈活構(gòu)建、高度集中”設(shè)計思路。主要目的是掌握系統(tǒng)能源消耗情況、能效情況，實現(xiàn)能源監(jiān)測管理和節(jié)能運行管理。
醫(yī)院能耗監(jiān)測平臺應(yīng)包含以下功能：度量信息管理、能源類型管理、標桿值管理、運行監(jiān)測、數(shù)據(jù)原始值分析、能源對比分析、標煤折算管理、能源排名管理、能源分類管理、能源對標分析、能源報警管理、能源明細報表、能源匯總報告、報警管理、能源匯總。
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目前，我國正在推行全社會節(jié)能減碳政策，以期實現(xiàn)綠色低碳環(huán)境，醫(yī)院作為高能耗單位，其后勤工作的關(guān)鍵在于如何推進節(jié)能降碳。醫(yī)院采取節(jié)能降碳措施，碳目標的實現(xiàn)，也有利于醫(yī)院節(jié)能管理。
醫(yī)院通過合同能源管理，在管理模式上創(chuàng)新（采用合同能源管理模式、加強用能基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的監(jiān)測、中央空調(diào)系統(tǒng)管理標準化）、中央空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能改造及優(yōu)化運行、中央空調(diào)數(shù)字化管理等各種措施，可以有效地管理控制醫(yī)院的中央空調(diào)系統(tǒng)運行能耗成本及管理成本。
通過大數(shù)據(jù)分析來提高管理效果、實現(xiàn)綜合節(jié)能的目標，通過科學的智慧解決方案、創(chuàng)新的節(jié)能理念、不斷提升的節(jié)能控制技術(shù)，從而實現(xiàn)醫(yī)院的中央空調(diào)系統(tǒng)成本控制及節(jié)能降碳管理。（文/ 竇蕾，廖代華）
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